معایب لیزر شقاق عوارض و مزایای آن مراقبت های بعد از عمل شقاق

معایب لیزر شقاق و عوارض لیزر شقاق مراقبت های بعد از عمل شقاق مزایای لیزر

از مهم ترین معایب و عوارض لیزر شقاق مقعد : بی اختیاری به عنوان ترسناک ترین عارضه، خونریزی، درد، عفونت و آبسه مقعد می باشد. قیمت بالای این مدل جراحی همراه با گسترش پارگی عضله به اطراف از دیگر معایب لیزر شقاق است. و از مزایای این مدل جراحی میتواند روش درمان مناسب برای بیمارانی باشد که از شقاق بدخیم و مزمن رنج می برند. در مقایسه با چاقوی جراحی سنتی این روش، یک شیوه جراحی پیشرفته در طب کلاسیک امروزی است.

اگر تصمیم به درمان شقاق با لیزر دارید. قبل از جراحی باید بدانید که معایب لیزر شقاق چیست ؟ و مهم ترین عوارض لیزر کدامند؟ در مورد مزایای لیزر شقاق بهتر بدانید. و اگر هم جزء آن 5% هستید که لیزر شقاق انجام داده اید. لازمه با مراقبت های (دوره نقاهت) بعد از عمل شقاق آشنا شوید.

شقاق چیست ؟ شقاق مقعد ( آنال فیشر) یک زخم خطی بیضی شکل است. که در دهانه مقعد ایجاد می شود. عبور مدفوع سفت و حجیم و اسهال طول کشیده، رژیم غذایی کم فیبر، آسیب ناشی از جراحی قبلی و عفونت ،از فاکتورهای هستند که به ایجاد شقاق مقعد کمک میکند. شما می دانید بواسیر چیست؟

در 5سال اخیر درمان جراحی با لیزر برای شقاق مقعد  خیلی رواج یافته است. بیمارهای نشیمن گاهی از بدو خلقت آدمی همواره با وی بوده اند. و اگر 10سال پیش تو ایران به یکی میگفتی مقعد و با لیزر جراحی کن حتی خود اطبا هم بهت می خندیدن .

یا در همین 50سال پیش توی ایران در اکثر شهرها چیزی بنام اطاق عمل و یا جراحی و بیهوشی به شکل امروزی وجود نداشت. قصدم از طرح این مثالها این است که میخواهم بدانید، در یکی دو دهه گذشته یا گذشته های بسیار دور بشر برای تسکین و درمان ناراحتی های مقعد خود چه کاری انجام میداد.

لابد میخواهید بگویید که از طریق طب سنتی ؟ پاسخ تا حدودی درست است. طب سنتی و روش های نوین و قدیمی درمان از گذشته های دور همواره با آدمی بوده و پاسخگوی مناسبی برای درمان، کنترل و تسکین درد وی بوده است.

جراحی شقاق با لیزر چیست؟

 

عمل فیشر با اشعه پرتوان لیزر چگونه است

شقاق مقعدی از نوع حاد تا 99% با درمان های خانگی و دارویی درمان می شود. شقاق مقعد از نوع مزمن، بیش از 65% به درمانهای دارویی و روش طب سنتی پاسخ مثبت میدهد. در موارد بسیار نادر اگر روش های خانگی و درمان دارویی جوابگوی بیمار نباشد. معمولا از روش های تهاجمی تر مانند انواع جراحی استفاده می شود.

جراحی شقاق با لیزر یک روش درمانی پیشرفته در طب کلاسیک امروزی برای درمان زخم شقاق مزمن است. در این روش درمانی معمولا ناحیه نشیمن گاه بیماران با آمپول لیدوکائین توسط پزشک متخصص بی حس می شود. بعد از انجام بی حسی،  بوسیله دستگاه لیزر که مجهز به اشعه پرتوان لیزر است.

بخش کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد برش  و ترمیم  داده میشود. که منجر به کاهش اسپاسم و کنترل فوری درد در بیماران می شود. مدت زمانی که بیمار تحت این روش عمل جراحی قرار میگیرد از 15تا 45دقیقه است.

بعد از اتمام عمل جراحی با لیزر،  بیمار می تواند به انجام کارهای معمول روزانه بپردازد. در این روش جراحی نیازی به بیهوشی و یا بستری شدن در بیمارستان نیست. صرف نظر از قیمت بسیار بالای این مدل جراحی، استرس زیادی به بیمار یا خانواده وی وارد نمیشود. هزینه عمل جراحی شقاق با لیزر چقدر است؟

جراحی شقاق چقدر دردناک است

عمل زخم مقعد با دستگاه لیزر چقدر دردناک است

همچنانکه در بالا اشاره کردیم. بیمار حین انجام عمل جراحی هیچگونه دردی احساس نمیکند. هر چند در این روش نیازی به اطاق عمل و بیهوشی نیست. و به صورت سرپایی انجام میشود.

چون ناحیه مقعد بوسیله آمپولهای خیلی قوی لیدوکائین بی حس میشود. لذا در حین عمل جراحی، بیمار درد آنچنانی را احساس نمیکند.  این بی حس کننده ها همان چیزی است که در جراحی دهان و دندان به کار میرود. و عملا بیمار درد زیادی را   احساس نمیکند.

سوال مهم اینه چیزی که شما قبل از جراحی باید بدانید این است.   بعد از اینکه اثرات داروهای  بی حس کننده کنار میرود و جراحی به اتمام میرسد. چه حس و حالی توسط بیمار تجربه می شود؟

آیا بعد از عمل شقاق با لیزر، بیمار درد شدیدی را تجربه میکند؟

از مهم ترین معایب شقاق درد بعد از عمل شقاق است ؟

معایب  و عوارض لیزر شقاق دقیقا چه می تواند باشد ؟

مزایای لیزر شقاق چیست؟ آیا این مدل جراحی مزایا هم دارد؟

شما تجربه عمل شقاق با لیزر دارید ؟

کیا عمل شقاق انجام دادن ؟ لطفا تجربیات خودتان را در همین صفحه کامنت کنید. تا سایر بیماران هم استفاده کنند.

ما در مطالب پیش رو پاسخ مناسب و مستندی برای تمام این سوال ها و ابهامات شما داریم.

برای مطالعه بیشتر : بهترین پماد برای شقاق مقعدی

معایب  و عوارض لیزر شقاق

 

ضرری که عمل جراحی زخم مخرج دارد درد و عفونت و آبسه مقعد است

قبل از شروع درمان با پزشک خود صحبت کنید. تا از عوارض و معایب لیزر شقاق و مزایای آن مطلع شوید. اما عوارض زیر از مهم ترین فاکتورهای معایب لیزر شقاق بشمار می آیند. لازمه که آنها را جدی بگیرید.

  • بی اختیاری – ترسناک ترین عارضه
  • عفونت
  • خون ریز ی
  • فیستول مقعد -آبسه مقعد
  • گسترش پارگی عضله به اطراف
  • حرکات دردناک روده که فرد را مجبور به نگه داشتن مدفوع می کند.

جهت مطالعه و آگاهی بیشتر : چه چیزهایی برای شقاق ضرر دارد 

شرح کامل عوارض لیزر شقاق

بی اختیاری ترسناکترین عارضه لیزر زخم مقعد

بی اختیاری در کنترل و مهار مدفوع و گاز روده بعد از عمل جراحی شقاق بسیار شایع است. که به دلیل انسداد اعصاب لگن و رفلکس های ناشی از درد است. این مشکل معمولا به دلیل جنسیت و سن یا میزان کهولت سن بیمار رخ میدهد.

مایعات اضافی داخل وریدی هم میتواند بطور قابل ملاحظه ای خطر احتباس ادرار و مدفوع را افزایش دهد. از علائم بی اختیاری و احتباس ادار می توان به :

درد، ناراحتی، فشار ضربان دار، احساس تخلیه ناقص و میل مکرر به دفع کردن اشاره کرد. وجود درد حین دفع از بارزترین نشانه های ناراحتی های نشیمنگاهی است. برای اطلاع از جزئیات بیشتر می توانید مقاله درمان درد مقعدی در خانه را مطالعه کنید.

عفونت :

یکی دیگر از عوارض لیزر شقاق که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد عفونت مقعد است. این موضوع ممکنه برای شما نگران کننده باشد. تشخیص عفونت واضح نیست. زیرا ترشحات دردناک از مقعد و تورم تا چند روز بعد از جراحی ادامه دارد.

اگر علائمی مانند تب، درد بسیار شدید، و یا احتباس اداری و مدفوع  را در خود مشاهده کردید فورا به پزشک جراح خود مراجعه کنید. در اینگونه مواقع بهترین پاسخی که بیمار می شنود این است.  برو خونه استراحت کن خودش خوب می شه!!

ممکنه علاقمند به دانستن روش های درمان خانگی گوشت اضافه مقعدی باشید.

خون ریزی

بعد از جراحی شقاق بسیاری از بیماران از دفع مکرر لخته های کوچک و خون قرمز روشن بعد از اجابت مزاج گزارش می دهند. خون ریزی جزئی بعد از جراحی از 15تا 20روز بسیار شایع است. و این موضوع یکی دیگر از معایب لیزر شقاق است.

که به دلیل از دست دادن کنترل ساقه عروقی مقعد ایجاد می شود. هنگامی که خون ریزی پس از 2هفته بعد از عمل قطع نشود بطور مستقیم با تروما و عفونت موضعی ناشی از مقعد مرتبط است. که در اینصورت هم باید فورا برای ادامه درمان به جراح خود مراجعه کنید.

برای عوارض کنترل و یا قطع خون ریزی بعد از عمل شقاق هیچ درمانی وجود ندارد. و باید زمان بگذرد تا زخم شقاق جوش خورده و خون ریزی آن قطع شود.

ایجاد فیستول مقعدی از عوارض لیزر شقاق

تخلیه مداوم و عدم التیام زخم مقعد می تواند منجر به تشکیل عارضه آبسه یا فیستول مقعد گردد. برای اینکه بدانید آبسه مقعدی چیست؟ لطفا مقاله مرتبط را مطالعه کنید.

اگر چه احتمال بروز چنین عفونت هایی بعد از عمل لیزر شقاق بسیار نادر است. این معایب لیزر شقاق ممکنه از عوارض عفونت زخم باشد که از نظر بالینی مشهود نیست.

بنا بر اظهارات بیمارانی که این روش درمانی را انتخاب کرده اند. با گذشت یک تا 3سال بعد از عمل معمولا با عود مجدد شقاق و یا آبسه مقعدی که بسیار دردناک تر از شقاق است مواجه شده اند.

دقیقا در زیر محل زخم شقاق که لیزر شده است. بعد از گذشت 1تا 3سال بیمار دچار آبسه مقعد ی می شود. این موضوع توسط 25% از بیماران این حوزه گزارش شده است. (یعنی از هر ده نفر 2و نیم نفر)

جهت آگاهی بیشتر مطالعه  مقاله : تفاوت شقاق و بواسیر چیست 

معایب لیزر شقاق گسترش پارگی عضله به اطراف

از عوارض جراحی با لیزر و یا حتی عمل جراحی با چاقو و سنتی می تواند:

آسیب به عضلات و اسفنکتر مقعد یا سلولهای عصبی اطراف زخم باشد. این صدمات معمولا ناشی از پرتوهای قوی اشعه لیزر ( حرارت) و یا ضربه مستقیم توسط تیغ جراحی است. این مشکلات می تواند منجر به بی اختیاری هم شود.

در این میان تخصص  و مهارت جراح و روش دقیق جراحی برای جلوگیری از این مشکل  بسیار مهم است.

در این مدل جراحی، سلول های عصبی ناحیه مقعد به شدت تضعیف شده و عضلات مقعد ی آسیب می بینند. که این موضوع از مهم ترین دلایل عود مجدد زخم شقاق یا هموروئید و آبسه مقعد ی در آینده است.

یکی از روش های درمان شقاق مقعدی در خانه استفاده از روش موثر و کاربردی درمان شقاق مقعدی با عسل است. در این زمنیه توصیه میشه جهت اطلاع از نحوه عملی کردن این روش ها مقالات مرتبط را مطالعه کنید.

حرکات دردناک روده که فرد را مجبور به نگه داشتن مدفوع میکند

بعد از عمل جراحی از2 تا 4هفته معمولا بیمار درد شدیدی را تجربه میکند. این درد باعث می شود که بیمار از لحظه دفع مدفوع بترسد. عضلات و سلولهای عصبی مقعد که از قبل بر اثر جراحی درد میکردند. حین اجابت مزاج بیشتر درد میگیرند.

و به دلیل این ترس بیمار ممکنه، حین دفع از مراجعه به توالت وحشت کند. این موضوع وضعیت را بدتر میکند.

این ترس از دفع، منجر به تخلیه ناقص مدفوع یا عدم تخلیه کامل می گردد. لذا بیمار حرکات دردناک روده که این نیز از معایب و عوارض لیزر شقاق است تجربه میکند.

مزایای لیزر شقاق

هر روش درمانی به تناسب معایبی که دارد از مزایا  و حسن های زیادی هم برخوردار است.

مثلا تمام معایب ی که در بالا به آن اشاره کردیم به صورت موقتی و زودگذر بوده، و بعد از عمل شقاق یا پارگی مقعد نهایتا از 4تا 6هفته میهمان شما خواهند بود.

که به دوران نقاهت بعد از عمل جراحی مشهور است. لیز ر شقاق یک روش نوین و فوق العاده پیشرفته در طب کلاسیک است. که بدون بیهوشی و احساس درد حین جراحی، و به صورت کاملا سرپایی صورت میگیرد.

در مقایسه با جراحی سنتی پاسخگوی مناسبی برای وضعیت بیمار می باشد. با توجه به دخیل بودن مهارت و دقت جراح در مقایسه با چاقوی جراحی میزان موفقیت این روش درمانی تا 90% گزارش شده است. در این روش استرس کمتری به بیمار و خانواده وی وارد می شود.

مراقبت های بعد از عمل شقاق

 

اقدامات احتیاطی پس از عمل جراحی شقاق نشیمنگاه

برخی اقدامات احتیاطی وجود دارد. که برای جلوگیری از عوارض و کنترل درد کمتر به عنوان مراقبت های بعد از عمل شقاق باید انجام دهید. تمامی اقدامات زیر به عنوان دوره نقاهت بعد از عمل شقاق کاربرد دارد.

  • برای کنترل و مهار درد پس از جراحی داروهای مسکن خود را طبق دستور پزشک و در ساعات معین مصرف کنید.
  • طبق توصیه جراح پماد یا کرم موضعی تجویز شده بدون اشتباه و در تایم مشخص شده استفاده کنید.
  • یک روش توصیه شده و اثبات شده برای کنترل درد بعد از عمل شقاق، استحمام با آب گرم است.
  • روزانه دو نوبت و هر دفعه 20تا 30دقیقه در معرض آب گرم قرار بگیرید یا بوسیله استحمام نشیمن گاه با آب ولرم درد خود را کنترل نمایید.
  • بعد از اجابت مزاج بوسیله صابون گیاهی آنتی باکتریال، نشیمنگاه خود را به دقت تمیز و خشک کنید.
  • مصرف داروهای مسکن ممکنه باعث ایجاد یبوست در شما گردد. لذا تا زمان مصرف این مسکن ها از ملین های طبیعی یا شیمیایی استفاده کنید.
  • روزانه به مقدار کافی مایعات بنوشید.
  • مقدار زیادی سبزیجات و میوه های حاوی فیبر استفاده کنید، تا مدفوع شما نرم و حجیم شود. همچنین می توانید از مکمل های حاوی فیبر بالا نیز استفاده کنید.

سایر اقدامات احتیاطی پس از جراحی

در اینجا ما چند توصیه مهم و پیشنهاد دیگه هم داریم که به شما در بهبود سریع پس از جراحی کمک می کند.

  • در دوران نقاهت بعد از جراحی از نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید.
  • مصرف مایعات را بیشتر کنید.
  • فقط در صورتی به انجام فعالیت های روزمره بپردازید. که پزشک توصیه میکند مثلا بدون اجازه جراح تا مدتی هیچ فعالیت ورزشی یا انجام فعالیت سنگین نداشته باشید.
  • از نشستن های طولانی حداقل تا یکماه پس از جراحی اکیدا خودداری کنید. چون این موضوع وضعیت شما را بدتر میکند. مثلا اگر کارمند یا پشت میز نشین هستید تا یکماه بعد از عمل مرخصی بگیرید و استراحت کنید.
  • از برداشتن اجسام سنگین امتناع کنید حداقل تا 1ماه بعد از جراحی در خرید های روزانه بار زیادی به دوش نگیرید.
  • خون ریزی خفیف همراه با لخته های خون تا مدتی پس از جراحی طبیعی است. اگر احساس کردید مقدار خون ریزی بیش از حد طبیعی است و یا با تب و درد شدید مواجه شدید فورا به جراح خود مراجعه کنید.

عوارض و معایب لیزر خارش و سوزش بعد از عمل شقاق

 

سوزش و خارش پس از عمل جراحی زخم مقعد از ضرر های جراحی لیزر استدر

این بخش در مورد خارش و سوزش بعد از عمل شقاق صحبت میکنیم. این بخش تنها بر اساس تجربیات بیمارانی که عمل جراحی انجام دادند تهیه و تنظیم شده است و کاملا مستند است. تمام کوشش ما این است که بی ریا بگوییم و حقیقت را بنگاریم.

موضوع برگشت یا عود مجدد بیمارهای نشیمنگاه بعد از جراحی کاملا به خود شما بستگی دارد. هر چقدر در انجام مراقبت های بعد از عمل و تغییر عادات غذایی و یا اصلاح سبک زندگی خود تلاش کنید. به همان نسبت به نتایج قابل قبول تری می رسید.

جراحی با لیزر یک روش مناسب برای درمان شقاق مزمن و بدخیم و پیشرفته است. اما ممکنه یک سال یا 18ماه از این عمل بگذرد و بیمار با علائم سوزش و خارش بعد از عمل شقاق مواجه شود.

سوزش و خارش بعد از عمل شقاق از مهم ترین معایب و عوارض عمل لیزر شقاق هستند. که به دلیل تضعیف بیش از حد عضلات مقعد و یا تخریب سلولهای عصبی ناحیه بعد از جراحی رخ میدهد.

خارش بعد از عمل شقاق معمولا به دلایل زیر است :

  • مصرف بیش از حد غذاهای فست فودی یا فراوری شده
  • کم تحرکی و نشستن های طولانی
  • عدم مصرف فیبر و مایعات
  • چاقی و اضافه زن
  •  گرفتن رژیم های لاغری و غیر استاندارد
  • بارداری و زایمان مکرر
  • یبوست

تمامی موارد یاد شده از مهم ترین علت خارش مقعد  بعد از عمل شقاق حتی بعد از گذشت مدت زمان طولانی است.

سوزش بعد از عمل شقاق

 

سوزش مقعد بعد از عمل جراحی لیزر شقاق خیلی شایع است

درد و سوزش در دوران نقاهت بعد از جراحی حین دفع مدفوع یک موضوع طبیعی قلمداد می شود.

اما اگر با گذشت ماهها بعد از عمل به دفعات مکرر دچار وضعیت سوزش مقعد شدید اصلا نگران نباشید. این مشکل  هم یکی دیگر از معایب لیزر شقاق است.

مهم ترین دلیل سوزش بعد از عمل شقاق

  • خوردن غذاهای تند و حاوی ادویه
  • مصرف نوشیدنی های کافئین دار یا الکل
  • گوشت قرمز و یا غذاهای چرب و شیرین زیاد مصرف میکنید
  • ترشی و خیار شور و لیته و …

به دلیل اینکه، عضلات مقعد در معرض حرارت مستقیم اشعه لیزر قرار میگیرند. بسیار ضعیف و آسیب پذیر شده، و با اولین واکنش یا تغییر عادات غذایی به سوزش مقعد مبتلا می شوید.

اگر شما شقاق را با لیزر جراحی کرده اید منتظر عوارض بعد از عمل یعنی سوزش مقعد باشید.

البته این ضایعه در موارد بسیار کمی رخ میدهد. و بیشتر بیماران از عارضه خارش بعد از عمل شقاق گله ای دارند.

ما در مقاله ای جداگانه به علت سوزش مقعد یا درمان خانگی سوزش مقعد و همچنین پماد برای درمان سوزش مقعدی پرداخته ایم. که توصیه میشود حتما مطالعه کنید.

تجربه عمل شقاق با لیزر کیا عمل شقاق انجام دادن؟

داستان زیر تجربه عمل شقاق با لیزر یکی از بیماران است. که چند مدتی است با درج نظرات ارزشمند و تجربیات ارزنده  خود در سایت مرسی درمان، کمک حال بسیاری از بیماران بودند. طی تماس های مکرری که به دفعات مکرر برای مشاوره با تیم مرسی درمان داشتند.

از ایشان خواهش کردیم تجربه عمل شقاق با لیزر خود را در اختیار تیم تحریریه سایت بگذارند. داستان زیر چکیده و خلاصه ای از سرگذشت دردناک ایشان است. جهت حفظ حریم خصوصی  اسامی داستان مستعار است.

تجربه من از بیماری دردناک شقاق

 

تجربه عمل شقاق با لیزر کیا عمل شقاق انجام دادن

من کیانوش هستم متاهل و 45سال سن دارم. برای اولین بار بعدازظهر  یک روز تابستانی سال  1375 بود. که حین اجابت مزاج  توی توالت، متوجه خون روی مدفوع شدم. اون موقع من 19یا 20سال سن داشتم. و زیاد به این موضوع اهمیتی ندادم و اصلا نمیدونستم چی هست.

چون  این وضعیت بعد از اون یکبار،  دیگه تکرار نشد. من با ورزش و تحرک خیلی میانه خوبی نداشتم. و اهل سیگار و قلیان بودم. تا دلتون بخواد عاشق  غذاهای کبابی، چلو خورشت، کله پاچه و خوراکی های چرب و لذیذ بودم.

متاسفم از این موضوع من خبر بسیار بدی براتون آوردم. و اونم اینه که به محض اینکه تیغ جراحی به نشیمنگاه بیماران هموروئیدی میخورد. دیگه اون مقعد، مقعد سابق نمیشه. خراب میشه و هر گز درست نمیشه این موضوعی  است که من با پوست و گوشت و استخوان درک و تجربه کردم.

34ساله بودم که احساس درد و  سوزش شدیدی حین دفع بهم دست میداد. و خون قرمز روشن روی کاسه توالت یا دستمال کاغذی دیدم. احساس میکردم این دفعه با یک وضعیت جدی مواجه هستم. چون به دفعات که توالت میرفتم این مشکل تکرار میشد.

به اولین درمانگاه اورژانس خودمو رساندم

و با مراجعه به یک پزشک مقداری داروی عمومی و دم ستی مثل لوسیون و قطره و یا پماد برایم تجویز کرد. بعد از یک هفته از مصرف داروها،  به نتیجه ای نرسیدم. و به توصیه یکی از دوستان نزد جراح ماهرتری رفتم.

که ایشان هم مقداری دارو با برندهای متفاوتی تجویز کردند. و توصیه به استحمام نشیمنگاه با آب ولرم و بتادین کردند. که این روش درمانی کمک زیادی بهم کرد.

بعدها در مراجعه به دکتر فهمیدم شقاق دارم. اما موضوعی نبود که منو به دردسر بندازه. هر چند وقت یکباری عود میکرد و با پماد و دارو بعد از گذشت یک هفته خوب میشد. تا مدتها ازش خبری نبود تا اینکه یک هفته تا ده روز دوباره عود میکرد.

بیماری وخیم تر شد

بهار سال 1394 بود که وضعیت من خیلی وخیم شد. زخم شقاق در من عود کرده بود و هر فوت و فنی هم که بلد بودم. به کار می بستم که از شرش خلاص شوم. اما مثل اینکه این بیماری شوخی بردار نبود و به صورت خیلی جدی و وخیم منو در چنگال خود اسیر کرده بود.

البته به پزشک های متعددی مراجعه کردم که اون موقع برای جراحی سنتی 2میلیون تومان و برای جراحی لیزر 5میلیون تومان می خواستند. انصافا اون سالها  این ارقام برای همه پول زیادی بود. چون قیمت پراید 7میلیون بود.

وضعیت به همین منوال گذشت.

تا اینکه در زمستان همان سال به پزشک جراحی  در شهر رشت مراجعه کردم. و ایشان منو تحت عمل جراحی با لیزر قرار دادند.

من یک شب و روز در بیمارستان بستری شدم به اطاق عمل رفتم و بیهوش شدم. همون شب به هوش اومدم و درد و سوزش بسیار شدیدی در مقعدم احساس میکردم.

روز بعدش ساعت 12ظهر دکتر منو ترخیص کرد. یک ماهی درد و سوزش داشتم. تا اینکه دوران نقاهت بعد از عمل تموم شد. همه چیز برای 3سال عادی بود.

بعد از گذشت حدود سه سال، در ناحیه مقعد خود همه جور دردی  از قبیل: سوزش، خون ریزی، درد و خارش شدید را تجربه میکردم.

از بس با این علائم زندگی کرده بودم جزئی از شخصیت من شده بودند. سال به 12ماه خدا من دستم به مقعدم بود. همیشه انواع و اقسام پمادها ی موضعی و داروهای گیاهی دم دست خود میگذاشتم که با شروع علائم درد و سوزش، بتوانم آنرا ساکت کنم.

تا اینکه در سال 1399 درد به حدی شدید شد. که مجبور شدم برای بار دوم  جراحی کنم. این دفعه 45روز بعد از جراحی به شدت اذیت شدم. درد و خون ریزی بسیار اسفناکی بعد از عمل گریبانگیر من شده بود. در تماس با سایت مرسی درمان، یک سری دارو و پماد گرفتم که وضعیت منو بهتر از قبل میکرد.

وضعیت من در حال حاضر یعنی بعد از گذشت 18 ماه بعد از جراحی دوم اصلا تعریفی ندارد. با وجودیکه ورزش میکنم. سیگار هم نمی کشم و تغذیه هم رعایت میکنم. اما این دفعه دقیقا در محل جراحی لیزر شقاق دچار آبسه مقعد شدم.

بعد از جراحی زندگیم خیلی محدود شد

حین دفع مرگ مو با چشم خودم می بینم انگار جونم از تنم میاد بیرون. از شما چه پنهان این روزها اصلا حال خوبی ندارم. باور کنید یا نه من بعد از اولین جراحی که داشتم فقط 2یا 3سال وضعیت مناسبی داشتم. آخرین باری که خیار شور یا ترشی خوردم یادم نمیاد. بخدا قسم آخرین باری که یک ادویه خوشمزه خوردم، اصلا به یاد نمیارم.

چون بعد از جراحی جرات نزدیک شدن به این خوراکی ها وسوسه انگیز و خوشمزه را  ندارم. میدونید چرا ؟؟

به محض اینکه این  چیزها  از گلوم پایین میره به فاصله 5تا 6ساعت بعدش، مقعد من شروع میکنه به سوزش و خارش و باید چپ و راست برم توالت پماد بزنم تا بلکه راحت شم.

من دوست دارم برم توی رستوران مورد علاقه ام بشینم و مرغ اسپا یسی یا پیتزا پپرونی سفارش بدم. ویا اینکه بیرون سوسیس بندری بخورم اما چاره ای ندارم. بعد از جراحی با لیزر مقعد من به شدت حساس و ضعیف شده. و فورا واکنش نشان میدهد. طوری شدم که توی کابینت دسشویی خونه ام پر از پمادها و قطره های بی حسی مختلف شده است. چون مقعدم ضعیف شده و به شدت در معرض آسیب و واکنش قرار دارد.

کاش روز اول با درمان طب سنتی و گیاهی کنار اومده بودم و تعجیل نمیکردم و خودمو به دست جراح لیزر نمی سپردم. هر چند گله ای هم نیست. اون وقت ها به اندازه امروز امکانات در دسترس مردم نبود.

تجربه را تجربه کردن دیوانگی است

واقعیت اینه که اگه زیاد دور نشوم. در سال 1394 وقتی بابت شقاق یا بواسیر توی نت سرچ میکردم. اطلاعات زیادی مثل الان در دسترس مردم نبود. تنها یکی دو دکتر تبلیغات جراحی گذاشته بودند. که فقط یکی از آنها لیزر انجام میداد.

بعدها در مراجعه به یک متخصص گوارش و داخلی، اظهار داشتند که در اثر جراحی مکرر با لیزر کانال مقعد من به شدت صدمه دیده است. و به این آسانی هم خوب نمیشه.

من بابت این وضعیت خیلی متاسف هستم . امیدوارم کسی دیگه هیچ وقت تجربه نکند. چیزی که من میدانم اینه که هموروئید و شقاق با روش های طب سنتی و درمان های خانگی   و مراقبت از خود به آسانی قابل پیشگیری و درمان است.

البته موضوع درمان و بهبودی از درد هم کاملا به این بستگی دارد که شما به چه کسی  و به کجا دارید مراجعه میکنید.

81 دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید

  • کیوان .ح
    1402-08-11 22:35

    برج ۱۰ پارسال جراحی هموروئید انجام دادم
    ولی متاسفانه زخم بهبود نداشته و تبدیل به شقاق شده در موقع دفع رگه ای از خون دیده می‌شود و سوزش و خارش بعد از دفغ دارم وتا چند ساعت ادامه دارد و فقط به فکر این هستم که دچار یبوست نشوم چون اوضاعم بدتر می‌شود لطفا راهنمایی بفرمایید

  • خانم سلامتی متولد 1373 هستم
    1402-08-12 05:13

    سلام شب بخیر باشه 4یا 5سال پیش با لیزر زائده ی گوشتی برداشته شده ولی بعد اون خونریزی کردم و ی کوچلو زایده گوشتی ایجاد شد بعدش درد داشتم خونریزی هم داشتم رفتم و بوتاکس زدپ یک سال خوب بودم بعد ش الان بعد این بیماری ک هیچی نمیتونستم بخورم دوبا ه عود کرد البته یبوست دارم منوقتی غذا نمیخورم اینجوری میشم و من چاقم مجبورم کم غذا بخورم رفتم دکترم گفت دوباره بوتاکس میزنم ولی چیزی نیست فقط یبوست باعث زخم میشه برای اولین بار یک ماهه از مقعدم اب میاد بد بو نیست ولی مدام وقتی فشار میاد اینجوری میشه الان نگرانم این رطوبت ترشح سفیدیا ابکی چیه ؟؟

  • بردیا .ص
    1402-08-12 21:02

    سلام یک سال ونیم پیش بار لیزر عمل هموروئید انجام داده ام رفتم کولونوسکوپی دکتر گفت دوباره هموروئید داریدهرچندمدت اینجوری میشم وخوب میشم لطفا راهنماییم کنید باتشکر ممنون

  • مهناز از شهسوار
    1402-08-22 04:26

    من عمل همورئید انجام دادم الان تنگی مقعد گرفتم چکار باید انجام بدم

  • نادیا ...
    1402-08-24 11:38

    سه سال پیش جراحی لیزری همورویید داشتم. پاکه های همورویید رو خالی کردند و پوست های باقیمانده تبدیل به گوشت اضافه شده.
    وضعیت ظاهری مقعدم نسبت به قبل جراحی به مراتب بدتر شده و این مسئله بشدت آزاردهنده هست.سرفا جهت اطلاع

  • همایون
    1402-08-24 15:40

    درود بر شما ۱ سال پیش جراحی همورویید داشتم با لیزر بعد ۱ سال امروز در مدفوع خود خونریزی در حد ۲ قطره دیدم سوزش دارم چند سالی هم هست یبوست دارم نمیدونم علت چیه تا یه چی میخورم فورا مقعدم میسوزه کلافه شدم قبلن اصن اینگونه نبود

  • شهریار .ر
    1402-08-25 17:36

    سلام سه بار عمل کردم و چند مدته باز سراغم آمده، نمیدونم شقاق هست یا بواسیر ولی انتهای مقعد هست چون وقتی اپلیکاتوراستفاده میکنم ،سوزش پیدا می‌کنه،،من از رینای سبز استفاده کردم خوب بودالان بهترین پمادهای و قرص یا کپسول رو میخام باتشكر

  • نفیسه فیضی
    1402-08-26 06:07

    من قبلا دوبار عمل لیزری هموروئید کردم اما الان بازم اود کرده اما اینبار داخلی هست و چیزی بیرون نیومده ولی متوجه شدم داخل یه چیزی جلوی راه مدفوع رو گرفته به شدت هنگام اجابت مزاج درد دارم و خونریزی چرکی هم دارم راستش این پک رینا سبز شما رو تهیه کردم ولی نمیدونم برای هموروئید داخلی چجوری استفاده کنم توروخدا بگین دردمو چجوری کم کنم هربار استرس دسشویی رفتن دارم

  • سلیم از شاهین شهر
    1402-08-28 07:10

    سلام. . ۲ماهه عمل کردم هم داخلی هم خارجی .سوزش و درد شدید داشتم ،داروی رینا سبز و و قرص بنسل تهیه کردم +پاپرینا. الان دردم خیلی کمتره ولی یبوست دارم و مقداری خونریزی هنگام دفع. خونریزی طبیعیه ؟؟ و چقدر طول میکشه که پاپرینا اثر کنه ؟چون هنوز یبوست دارم. ممنون میشم.

  • مریم از تهران
    1402-09-01 05:22

    سلام بیرون زدگی دارم یک ونیم سال پیش عمل کردم متاسفانه باز درد شروع شد و بیرون زده والتهاب داره و خیلی اذیتم

  • زهرا شهرکی
    1402-09-05 14:36

    سلام.من لیزر بواسیر شقاق انجام دادم شهریور ۱۴۰۲ تنگی وخونریزی داشتم تیرمیکشیدبعدعمل خوب شد.ولی الان که دفع میکنم سخت هست انگار خورده شیشه خارج میشه بیشتر وقتاهم یبوست هستم.بعدعمل اون تنگی وخونریزی کاملا رفع شده
    موقع دفع اگه سخت باشه میسوزه وخارش دارم و خیلی کم تیرمیکشه
    لطفا کمکم کنید

  • پروانه کاوسی 41ساله
    1402-09-05 15:15

    من دو بار عمل کردم یکبار ۱۲ سال پیش و الان هفته پیش با لیزر . همورویید وشقاق عمل کردم . ۱۰ سال از پودر رولاکس استفاده میکردم الان دکتر گفته دیگه نخورم . الان برای دفع مشگل دارم و میترسم باز عود کنه مریضیم و به شدت میسوزه درد کلافه ام کرده لطفا راهنمایی کنید

  • پانیز
    1402-09-07 16:34

    ده روزه عمل با لیزر کردم از درد شدید تهوع میگیرم مرگ آرزوم شده روز سوم آبسه هم کردم دیگه طوری شده همسایه ها از صدای فریادهای من به ستوه اومدن به شدت افسرده ام هیج مسکنی آرومم نمیکنه دکترم هم فقط میگه چیزی نیست دیگه درد به قلبم زده نفس کشیدن برام سخت شده

  • در پاسخ به پاییز:
    دوران نقاهت بعد از جراحی با لیزر دوران سخت، دردناک و طاقت فرسایی است. اینها رو هیچ جا بهتون نمیگن.
    هیچ روش درمانی در دنیا تضمین کننده بهبودی بیماران مقعدی بصورت ابد و یک روز نیست. چه درمان های خانگی و چه جراحی با لیزر یا غیر لیزر
    اینگونه نیست که اگر بیماری لیزر کند تا زمانی بینهایت، درمان می شود؛ و دردی نخواهد داشت.
    خیر اصلا اینگونه نیست.
    شما باید یاد بگیرید که چگونه از خودتان مراقبت کنید.
    چی بخورید؟
    چی نخورید؟
    چه کار کنید؟
    چه بسا افراد زیادی هستند که جراحی کردند و بعد از گذشت مدت زمان اندکی یا متوسطی با عود مجدد بیماری و به شکلی دردناک تر مواجه شده اند.
    بیایید طوری دیگری به قصه سلامتی خود نگاه کنیم.
    از همکاران خود در سایر بخش های درمانی تمنا داریم که حقایق درمان این بیماریها ( بواسیر و شقاق) را تحریف نکنند؛ و واقعیت را با مردم در میان بگذارند.
    هر چند بنده در دوران تجربیات خود با افراد زیادی برخورد کرده ام.
    که توقع بیجا از کادر بهداشت دارند
    انها می خواهند با یک پماد 100هزار تومانی
    هم مشکل بیماری همورووئید و شقاق برطرف بشه
    هم مشکل اضافه وزن و چاقی برطرف بشه
    هم مشکل بیخوابی شان درست بشه
    هم یبوست انها را درمان کنه
    و……
    بیایید برای سلامتی خودمان ارزش بیشتری قائل شویم و وقت بیشتری براش در نظر بگیریم.
    زمان بیشتری به مطالعه مقالات و نظرات وتجربیات بگذاریم.
    برای راهنمای مشاوران خود اهمیت قائل شویم .
    آگاهی بیشتری کسب کنیم.
    تا یاد بگیریم چگونه از خودمان مراقبت کنیم
    تمام اینها در جای خود بها دارد
    ما باید بهای سلامتی خود را بپردازیم بعضی ها بهای سلامتی خودشان را با درد و رنج می پردازند.
    بعضی ها همیشه یک مشاوره در کنار خود دارند.
    بعضی ها بهای سلامتی خود را با پول بیشتری می پردازند و….
    لطفا
    توقع بیجا نداشته باشیم

  • عاطفه
    1402-09-08 11:07

    با عرض سلام من دو سه سال پیش هموروئید عمل کردم اما الان چند روزه یه زائده در مقعد حس میکنم وقابل لمسه موقع دفع سوزش دارم خیلی درد میکشم نمیدونم چه کار کنم یکی دوسالی راحت بودم دوباره شروع شده کلافه کننئده اس شما بگید راهنمایی کنید بیزحمط

  • دماوندی نیا.
    1402-09-13 10:43

    دو ساله عمل لیزری کردم ولی دوباره برگشت.بیرون زدگی همراه با سوزش بعد از دفع و تیر کشیدن و درد فراوان دارم حالا هی شما تبلیغ لیزر کیند خدا هتون لعنت کنه

  • الهام
    1402-09-15 22:50

    سلام دوستان داروی درمان شقاق مقعد
    ۱-ورزش روزانه حدود نیم ساعت(رقصیدن درخانه،حالت طناب زدن)
    ۲-بعداز نیم ساعت نشستن باید بلند بشید
    ۳_روزی دوباربعداز نهار وشام به اندازه ۱قاشق غذاخوری روغن زیتون بخورید
    ۴-روزانه نوشیدن یه بطری آب ۱/۵لیتری
    ۵_قرص مولتی ویتامین های قوی یبوست روبیشتر میکنه
    ۶-منع فلفل ادویه جات وترشی درغذاهای روزانه
    ۷-کم خوردن گوشت قرمز درحد ۱قاشق غذاخوری
    ۸-خوردن بیشتر غذاهای آبکی وشل مانندسوپ،خورش بامیه
    ۹-مصرف آلو، سبزیجات،انجیر خیس شده درآب
    ۱۰-نشستن روزانه در آب ولرم بمدت۷دقیقه درد وخارش روتسکین میده
    ۱۱-خوردن اول صبح ناشتا یه لیوان آب ولرم بهمرا یه قاشق چایخوری خاکشیر
    ۱۲-بعد از هراجابت مزاج مقعد روبا آب وصابون شسته وبا حوله تمیز خشک کنید (بعددرلگن آب گرم بمدت ۷ دقیقه نشسته)
    ۱۳-به هیچ عنوان ازتوالت شرقی استفاده نکنید
    ۱۴-جهت تسکین درد حوله گرم درمحل (مقعد)قراردهید
    ۱۵- خوردن هویج،موز ،دانه انار،کته ماست باعث یبوست شدید میشه، سعی کنید لبنیات کم خورده بشه
    اینها تجربیات بنده بودن که دراختیارشما عزیزان قراردادم امیدوارم که باعث بهبودی وسلامتی شمابشه

  • در پاسخ به الهام:
    خیلی هم عالی
    بسیار خوب
    منتظر تجربیات ارزنده شما در سایر بخش های سایت هستیم.
    هر 15مورد کاربردی و بسیار موثر هستند
    درود بر شما

  • سودابه
    1402-09-17 08:08

    من سه ماه عمل بواسیرکردم همچنان سوزش خارش دارم گفتن تنگی مقعددارم
    چی مصرف کنم الان بهتره لطفن راهنمایی کن

  • در پاسخ به سودابه :
    اینکه دلیل سوزش و خارش بعد از گذشت 3ماه از عمل جراحی چی میتونه باشه؟
    لازمه با پزشک معالج خودتان مشورت کنید. ایشان شما را بهتر راهنمایی می کنند.

  • سلام؛من موقع کرونا به یبوست شدید مبتلا شدم ومقداری گوشت آویزان شده بود وهیچ مشکل دیگه ای نداشتم رفتم عمل کردم دکتر از خدابی خبر که به خاطر پول به راحتی باجون آدم ها بازی میکنند به من نگفت که چه عوارضی داره و چه آینده ای در انتظار من هست منو عمل کرد الان 5ماه هست که زندگی سگی دارم . مدام درد ؛خونریزی؛ آبسه مقعد؛ تنگی ناحیه؛بی اختیاری و هزار کوفت وزهر مار دیگه رو دارم تحمل میکنم خدا ازتون نگذره.
    تورو خدا مثل من خودتون رو بدبخت نکنید گول در باغ بهشتی که بهتون نشون میدن رو نخورید اینا جز پول چیزدیگه رو نمیبینن

  • خانم کاملی
    1402-09-25 09:16

    سلام من یک سال پیش عمل جراحی همورئید انجام دادم چند ماه خوب شدم بعد دوباره برگشتن الا همیشه درد دارم وخونریزی وقتی مدفوع کنم بواسیر بیرونی وداخلی دارم یه دونه بیرون بود الان سه تا شدن اولیشون توش خون جمع میشه وقتی میرم دسشوی زخم میشه خون میریزه

  • دانیال
    1402-10-05 02:15

    دوست عزیزی که میگه من سال ۹۴عمل کردم هزینه عمل سنتی ۲ملیون بود اون موقع ۲ملیون خیلی پول بودپراید۷ملیون بود اون موقع سال ۹۴را داره میگه عزیزدل برادراوخردهه ۸۰پراید۹ملیون شودسال ۹۴چطوراینقدراومدپاین قیمتش بجزشماکسی خبردارنشود

  • فاطیما حس....
    1402-10-19 19:45

    سلام همسر من پارسال شقاق مقعد رو جراحی با لیزر کرد . اما بدتر شد
    الان بعد ازیکسال موقع دفع گریه میکنه و فریاد میکشه و خونریزی داره
    خواهش میکنم راهنمایی کنید الانم تحت درمانه با شیاف گلیسیرین و چند پماد ولی اثری نکرده

  • علی رضا
    1402-10-27 04:02

    افرادی که شقاق دارند از داروهای شل کننده عضلات استفاده کنن. قرص مبورین و باکلوفن موثر هست.
    هویج کاهو و دانه اسفرزه مصرف کنید تا مدفوعتون رو پوک بکنه راحت دفع داشته باشید

  • علی رضا
    1402-10-27 04:03

    افرادی که شقاقشون عفونت کرده سیپروفلوکسازین و مترونیدازول ۵۰۰ اولی روزی دوتا هر دوازده ساعت و دومی هر هشت ساعت مصرف بشه

  • بهار
    1402-11-05 12:35

    من عمل لیزر کردم چهار ماهه.بدتر شدم و زندگی عادی مختل شده و افسردگی گرفتم سوزش خارشم بیشتر شده

  • مهدی
    1402-11-11 20:21

    سلام.من چند سال پیش مشکل شقاق داشتم.پیش دکتر رفتم‌با یه پماد آنتی فیشر حالم خوب شد.دیگه مشکل نداشتم تا ۱ سال پیش که دوباره مریضیم برگشت.ولی بازم با آنتی فیشر خوب شدم.مجددا ۳ ماه پیش یه یبوست خیلی سختی گرفتم از همون موقع درگیرم.دیگه توی داروخانه چیزی نمونده که مصرف نکرده باشم.خلاصه ۱۱ روز پیش عمل لیزر کردم.
    تجربه بعد از لیزرو براتون میگم شاید به دردتون خورد.دکترم گفت اگه مواردی که بهت میگم رو رعایت نکنی چند وقت بعد بیماریت برمیگرده
    موقع عمل چندتا آمپول زد که جد آبادم اومد جلو چشمم.موقع عمل هم دردشو حس میکردم‌.واقعا درد داشت ولی میشد تحمل کرد
    اما چشمتون روز بد نبینه.تا ۳ ساعت بعدش از شدت درد بیچاره شدم.اینقد درد داشتم که پاهام میلرزید.ولی کم کم دردش آروم شد.فرداش به هیچ وجه درد نداشتم.ولی پسفردا که رفتم دستشویی دردم شروع شد و نصف روز درد بدی داشتم.
    الان که ۱۱ روز میگذره هر وقت میرم دستشویی تا چند ساعت درد بدی دارم
    البته دردش مثل قبل نیست.یعنی مدل درد و سوزشم فرق کرده
    هر وعده غذایی سوپ جو میخورم و شکمم نرم کار میکنه
    میوه زیاد میخورم.روزی ۱۰ تا ۱۲ لیوان آب گرم میخورم.آلو خیس کرده ناشتا
    و خلاصه خیلی رعایت میکنم و پیاده روی هم دارم
    با پزشکم صحبت کردم گفت تا ۳ هفته دیگه همین وضع رو داری
    حالا تا ببینیم چی میشه
    ولی توصیه من به همه اینه که ورزش کنید و از سوپ جو غافل نشید.هر چی شکمتون نرم تر باشه راحتتر زندگی میکنین
    چه بخوایم چه نخوایم ما دچار این مرض شدیم و باید رعایت کنیم.چون واقعا برگشت پذیره
    طبق تجربه میگم تا وقتی روی بدنتون تیغ جراحی یا لیزر نیوفتاده بدن میتونه خودشو ترمیم کنه.ولی بعدش روال زندگیت تغییر میکنه
    امیدوارم همتون زودتر خوب شید.اگه تونستم ۳ هفته دیگه بازم اطلاع میدم که چه وضعی هستم‌ تا با دید باز تصمیم‌بگیرید
    دوست‌دار همه فیشری‌ها

  • سلام من ده سال پیش با دفع بسیار سخت دچار شقاق شدم بادرد خیلی زیاد که حتی از شدت درد گریه می کردم دکتر رفتم پماد داد گفت اگر خوب نشدی جراحی کن واقعا با این درد نمیشه زندگی کرد به روش سنتی جراحی کردم بعدش درد داشتم رفته رفته کم شدبا تغذیه وورزش وتا ۱۱ سال هیچ مشکلی نداشتم تا این که در دوسال اخیر خودم متوجه بودم تغذیه رو رعایت نمی کنم آب به اندازه کافی نمی خورم و متاسفانه دچار شقاق شدم که خوب می شد و دوباره برمی گشت اینبار لیزر انجام دادم وبسیار راضی ام ده روز میشه یکم سوزش دارم ودکتر گفت به مرور کم میشه می خوام بگم تغییر سبک زندگی و نوع تغذیه و ورزش تنها راه خلاصی از این بیماری هست لیزر بکنی جراحی بکنی وقتی سبک زندگیتو تغییر ندی دوباره برمی گرده به تجربه خودم وقتی درد به اوج میرسه یا خوب میشه و دوباره عود میکنه حتما جراحی کن پیش دکتر ماهر در جراحی ومطمئن باش راحت میشی کسانی میگن جراحی کردن دوباره برگشته تغذیه رو رعایت نکردن و دچار یبوست شدن تا وقتی که دچار یبوست نشی هیچ مشکلی نداری برای همه کسانی که این مشکل دارن آرزوی سلامتی می کنم

  • سهیلا
    1403-06-26 11:33

    سلام بنده عمل شقاق با لیزر انجام دادم به فاصله ۲۰روز دوبار عمل شدم الان دوماه میگیره تو این دوماه خیلی عذاب کشیدم من قبل از عمل اصلا نمی‌دونستم شقاق چی هست یک روز از شدت درد رفتم دکتر گفت شقاق بیا عمل کنم مثل آب رو آتیش خوب میشی من هم چشم بسته قبول کردم وهمون روزعمل کردم بدبختی هام شروع شد پشیمان هستم مثل سگ نمی‌دونم چی کار کنم از زخمم عفونت وترشح میادودرد دارم دیگه خونه نشین شدم اگر کسی می‌تونه منو راهنمایی کنه محض رضای خدا

  • سهیلا
    1403-06-26 11:41

    سلام من دوبار عمل شقاق به فاصله ۲۰روز انجام دادم حالم خیلی بده بعد از دوماه خوب نشدم ترشح وخون آبه میاد ودردش زیادی دارم من بدون هیچ تحقیق وهیچ اطلاع از این بیماری چشم بسته عمل کردم با لیزر خونه نشین شدم زندگی رو برای خودم وبچه هام جهنم کردم کسی اگر می‌تونه من راهنمایی کنه محض رضای خدا

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

این مقالات را حتما بخوانید